La deglutizione atipica, detta anche deglutizione deviata, rientra nel quadro più generale dello squilibrio muscolare orofacciale (SMOF). Viene definita come un’anomalia funzionale presente quando la deglutizione di tipo infantile persiste anche in un’età in cui dovrebbe essersi sviluppato un meccanismo deglutitorio di tipo adulto ed è caratterizzata da un alterato comportamento muscolare orofacciale.
Le cause possono essere differenti:
STILE DI VITA
- Allattamento artificiale protratto;
- Svezzamento tardivo;
- Dieta povera di cibi solidi o difficili da mangiare;
ABITUDINI VIZIATE
- Succhiamento del dito, delle labbra, delle guance, della lingua o altri corpi estranei;
- Mordicchiamento di unghie (onicofagia), penne o matite (lapisfagia);
- Succhiamento del ciuccio e suo uso prolungato;
- Rosicchiamento delle pellicine di unghie (dermofagia);
- Bruxismo;
PATOLOGIE
- Respirazione orale (le frequenti riniti, sinusiti, oppure l’ipertrofia della adenoidi e dei turbinati, portano il bambino a respirare a bocca aperta, mantenendo la lingua in una posizione bassa e rendedola debole con conseguenze sulla deglutizione);
- Spazio rinofaringeo ridotto;
- Alterazioni del setto nasale;
- Presenza di riniti allergiche o asma bronchiale;
- Traumi, polipi, sinusiti croniche;
- Ipertrofia adenotonsillare e dei turbinati;
- Disfunzione tubarica e/o otiti.
ANOMALIE POSTURALI DI LINGUA E MANDIBOLA
ANOMALIE POSTURALI DI CAPO E CORPO
DISFUNZIONI NEUROMOTORIE
- Cerebropatie;
- Cerebrolesioni;
ALTERAZIONI ANATOMICHE
- Dismorfismi dell’apparato stomatognatico (malocclusioni, palato stretto, diastema o affollamento);
- Frenulo corto (il frenulo linguale corto non permette alla lingua di posizionarsi contro il palato per la corretta deglutizione).
Il perdurare di una deglutizione atipica nel corso degli anni mettere in essere un circolo vizioso di tipo anatomo-funzionale che ha come conseguenze:
- La comparsa di difetti di pronuncia a carico di alcuni suoni: /s/, /z/ nella cui esecuzione la lingua può fuoriuscire o interporsi tra i denti;
- Alterazioni nella crescita del palato: la lingua non spingendo verso il palato ne rallenta anche la crescita e il palato assume una forma ogivale;
- Malocclusioni: il bambino può presentare una crescita anormale dei denti e alterazioni nell’occlusione dentale come ad esempio un morso aperto o un overjet;
- Respirazione orale;
- Problemi posturali;
- Alterazioni estetiche;
L’intervento è di tipo multidisciplinare e caratterizzato da una stretta collaborazione tra l’ortodontista e il logopedista. L’intervento logopedico è di fondamentale importanza e consiste in un iniziale inquadramento del disturbo, a cui segue un trattamento riabilitativo volto al rispristino del corretto movimento linguale, al rinforzo della muscolatura orofacciale e l’automazione del corretto meccanismo deglutitorio.
Dott. Roberto Manca- Logopedista
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